Paralisia Facial - Ossos da Face

Segundo Moore, K, 1999, a cabeça consiste em crânio, face, escalpo, dentes, encéfalo, nervos cranianos, meninges, órgãos dos sentidos especiais e outras estruturas, como vasos sanguíneos, linfáticos e gordura.

O crânio é o esqueleto da cabeça, e é constituído pelo neurocrânio e pelo esqueleto da face. O neurocrânio (caixa do cérebro) fornece um invólucro para o cérebro e as meninges escefálicas (membranas que recobrem o cérebro), partes proximais dos nervos cranianos e vasos sanguíneos. O termo “crânio” é algumas vezes restrito ao crânio sem a mandíbula. Este possui um tecto semelhante a uma abóbada – a calvária – e um assoalho ou base do crânio, que é composta pelo etmóide e partes do occipital e temporal. O esqueleto da face consiste em ossos que circundam a boca  e o nariz e contribuem para as órbitas (cavidades orbitais).

O neurocrânio dos adultos é formado por oito ossos:

• Um frontal;
• Parietais pares;
• Temporais pares;
• Um occipital;
• Um esfenóide;
• Um etmóide;

A maioria destes ossos são amplamente planos, curvados e unidos por suturas fibrosas engrenadas. Durante a infância, alguns ossos são unidos por cartilagem hialina (sincondroses) entre os ossos occipital e esfenóide. Diversos ossos irregulares formam a estrutura da face e base do crânio.

O esqueleto da face forma a parte anterior do crânio contendo as órbitas, cavidades nasais, maxila e mandíbula. O esqueleto da face consiste em 14 ossos irregulares:

• Lacrimais (2);
• Ossos nasais (2);
• Maxilas (2);
• Zigomáticos (2);
• Palatinos (2);
• Conchas nasais inferiores (2);
• Mandíbula (1);
• Vômer (1);

As maxilas e a mandíbula alojam os dentes, isto é, fornecem cavidades e osso de suporte para os dentes maxilares e mandibulares. As maxilas formam o esqueleto do maxilar superior, que está fixado na base do crânio. Em geral, as maxilas contribuem para a maior porção da parte superior do esqueleto da face. A mandíbula forma o esqueleto do maxilar inferior, que é móvel porque se articula com a base do crânio nas articulações temporo-mandibulares.

Na posição anatómica, o crânio é orientado de modo que a margem inferior da órbita e a margem superior do meato acústico externo (canal auditivo) de ambos os lados fiquem no mesmo plano horizontal. Esta referência crâniométrica padrão é o plano orbitomeatal (plano horizontal de Frankfurt).


Fig.– Vista anterior do crânio, in Netter

A face é a parte anterior da  cabeça, da fronte até ao mento, e de uma orelha externa até à outra. O formato básico da face é determinado pelos ossos subjacentes. Os corpos adiposos situados nas bochechas e os músculos da face contribuem para o formato final da face.

Os músculos da face estão situados  no tecido sub-cutâneo; a maioria deles prende-se aos ossos do crânio e à pele ou membrana mucosa. A pele suprajacente está ligada aos ossos por ligamentos cutâneos – faixas de tecido conectivo. O crescimento dos ossos da face demora mais do que aqueles da calvária.

 

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